原則、本人のみ

代理人が申請する場合は、本人の委任状が必要です。

※本人を含め、住民票上同一世帯の方（現在 と日吉津村におられた時が同一の場合）を同時に請求される場合は一枚の申請書で申請できます。

申請書

1. 申請者の現住所、氏名、連絡先（日中連絡がとれるもの）、生年月日
2. 証明の必要な方の住所、氏名、生年月日
3. 必要な証明の年度、通数

返信用封筒

1. 現住所、氏名を記入し、返信用切手を貼ったもの
2. 速達の場合は、速達料金分の切手もご用意ください。

本人確認書類

1. 運転免許証、マイナンバーカード、保険証のコピー等

ゆうちょ銀行の定額小為替

1. 証明によって手数料の金額が異なりますので、念のため事前に電話等でご確認下さい。
2. おつりが発生する際は、送付された定額小為替や切手でお返しする場合があります。

名寄帳の写し手数料 ： 1枚当たり 20円

・資産が多い方は、個人でも複数枚となる場合があります。

上記以外の手数料 ： 1通 300円

・提出先が同一の場合、同一世帯員をまとめた証明書の発行が可能です。

　（計算例）同一世帯員4人分の所得証明

　　　　　1人分300円＋3人分×50円＝450円

手数料一覧

・2人目／2項目目以降から＋50円となる証明書があります。

　電話等により金額をご確認のうえ申請をお願いします。