様式第１号（第６条関係）
年　　月　　日　

日吉津村長　様

（申請者）
住    所　　　　　　 　　　　　　　
                                    氏    名　　        　   　　印
電話番号 　
　　　　　　　　　

日吉津村イネカメムシ防除対策事業（防除委託）補助金交付申請書

　　令和６年度において標記補助金を下記のとおり受けたいので日吉津村補助金等交付規則（昭和４２年規則第１８号）第５条の規定により関係書類を添えて申請します。
記

日吉津村イネカメムシ防除対策事業補助金
　交付申請額                     円
　添付書類
　　１　事業計画書
　　２　収支予算書