様式第10号の3(第16条の2関係)
発　　　　　号　
年　　月　　日　

　　保護者氏名　　　　様

日吉津村教育委員会　　　　印　

出席停止通知書

　学校教育法第26条第1項(又は第40条)の規定により、下記のとおり出席停止を命じます。

記	
	学校名・学年			
	児童生徒氏名		生年月日			
	現住所			
	保護者氏名		続柄			
	現住所			
	出席停止の期間			
	出席停止の理由			
	その他