様式第6号（第8条関係）
第　　　　　号
年　　月　　日
日吉津村教育委員会　様

学　校　名　　　　　　　　　
学校長氏名　　　　　　　　　

臨　時　休　業　報　告　書

下記により臨時休業をしましたので報告します。

記

１　期日及び期間

２　事　　　　由

３　当該学年

４　措　　　　置

５　その他参考事項