様式第１号の２（第２条関係）

選挙運動用ビラ作成契約届出書

年　　月　　日

日吉津村選挙管理委員会委員長　様

年　　月　　日執行　　　　　　選挙
候補者　氏名　　　　　　　　　印

次のとおり選挙運動用ビラの作成契約を締結したので届け出ます。

記

契　  約
年 月 日	契約の相手方の氏名又は名称及び住所並びに法人にあたってはその代表者の氏名	契約内容	
備考
	
		作成契約枚数	作成契約金額		
		枚	円		
		枚	円		
		枚	円		
備考
　１　契約届出書には、契約書の写しを添付してください。
　２　「契約内容」欄の「作成契約金額」には、消費税等を含んだ金額を記載してください。