様式第１号の１（第２条関係）
選挙運動用自動車使用契約届出書
年　　月　　日
日吉津村選挙管理委員会委員長　様
年　　月　　日執行　　　　　　選挙
候補者　氏名　　　　　　　　　印

次のとおり選挙運動用自動車の使用の契約を締結したので届け出ます。
記
１　一般乗用旅客自動車運送事業者との契約による場合
契　  約
年 月 日	契約の相手方の氏名又は名称及び住所並びに法人にあたってはその代表者の氏名	契約内容	
備考
	
		運送契約期間	運送契約
金　　額		
			円		
			円		
			円		
２　１に掲げる場合以外の場合

項目

区分

	契    約
年 月 日	契約の相手方の氏名又は名称及び住所並びに法人にあたってはその代表者の氏名	契約内容	備考	
			借入期間等	契約金額		
自動車の借入れ				　　　　　円		
燃料代				円		
運転手の雇用				　　　　　円		
備考
　１　契約届出書には、契約書の写しを添付してください。
　２　２の「契約内容」欄の「借入期間等」には、「自動車の借入れ」にあっては借入期間を、「燃料代」にあっては燃料供給を受ける選挙運動用自動車の自動車登録番号又は車両番号を、「運転手の雇用」にあっては雇用期間を記載してください。
　３　「燃料代」にあっては、単価契約を締結した場合には、「備考」に契約単価を記載してください。なお、２の「契約内容」欄の「契約金額」には、契約の見込額を記載していただいて差支えありません。
  ４　１の「契約内容」欄の「運送契約金額」及び２の「契約内容」欄の「契約金額」（「運転手の雇用」を除く。）には、消費税等を含んだ金額を記載してください。