様式第５号（第７条関係）

日吉津村病児・病後児保育事業納付額減免決定通知書

　　年　　月　　日
　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日吉津村長

　次のとおり、病児・病後児保育事業に係る納付額の減免について決定したので通知します。
	
利用登録施設名		
減　免　額	　　　　　　　　　　　　円	
減免決定期間	年　　月　　日　から　　　　年　　月　　日まで	
利用児童氏名
生年月日	１		　　　年　　月　　日	
	２		　　　年　　月　　日	
	３		　　　年　　月　　日	
	４		　　　年　　月　　日	
減免決定理由	１　前年度市町村民税非課税
２　その他（理由　　　　　　　　　　　　　　　　）	
※病児・病後児保育事業を利用される際には、この通知書を利用施設に提示してください。