様式第２号（第５条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　　年　　月　　日
　
　様

日吉津村長　　

日吉津村食品等配達サービス手数料支援事業助成金交付決定（却下）通知書

令和　　年　　月　　日付で申請のありました日吉津村食品等配達サービス手数料支援事業助成金については、次のとおり決定（却下）しましたので、日吉津村食品等配達サービス手数料支援事業実施要綱第５条の規定により通知します。

記

1　交付決定

(1）	助成額　　　　　金　　　　　　　　　　　円  

2　却下

(1)	    却下の理由

※　この処分について不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して６０日以内に、日吉津村長に対して異議申し立てをすることができます。