様式第14号(第21条関係)

児童手当・特例給付における父母指定者の受給事由消滅について（通知）

（あて先）（児童の住所地）市町村児童手当担当部局長　殿

日吉津村児童手当担当部局長　　　　　　　　

　平成27年12月18日府子本第430号「市町村における児童手当関係事務処理について」に基づき、受給事由が消滅した父母指定者について、下記のとおり情報提供いたします。

記
整理番号	父母指定者	児童	支給事由消滅年月日	備考	
	氏名	性別	生年月日	住所	氏名	父母指定者との関係	生年月日	住所			
		男・女	平成　・　・				平成　・　・		平成　・　・		
							平成　・　・