様式第8号(第10条関係)

児童手当・特例給付における同居父母に係る認定について（通知）

（あて先）（保護者の住所地）市町村児童手当担当部局長　殿
　　　　 （所属庁の長　殿）

日吉津村児童手当担当部局長

　平成27年12月18日府子本第430号「市町村における児童手当関係事務処理について」に基づき、「児童手当法」（昭和46年法律第73号）第4条第4項の規定が適用されることにより同条第1項第1号に掲げる者として支給要件に該当する者として認定した者について、下記のとおり情報提供いたします。

記

整理番号	受給者	配偶者	受給者と同居している児童	備考	
	氏名	性別	児童との続柄	生年月日	住所	氏名	生年月日	住所	氏名	生年月日		
		男・女		平成　・　・			平成　・　・					

		男・女		平成　・　・			平成　・　・					

		男・女		平成　・　・			平成　・　・					

		男・女		平成　・　・			平成　・　・