別紙（規則第18条関係）
　　年　　月　　日

日吉津村長　　　　　　　　様

補助事業者等　住所
　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　㊞

補助事業等完了届

　　年　　月　　日付　　　　　　　　　号で交付決定の通知のあった次の補助事業等を完了したので、日吉津村補助金交付規則第１８条の規定により届け出ます。

　記

１　補助事業等の名称	日吉津村震災に強いまちづくり促進事業補助金

２　完了年月日		平成　　年	　月　　日

３　補助事業等の実施方法（直営・請負・委託等の別その他参考事項）

　　　　委託契約