様式第８号（第10条関係）

第　　　　　　　　　号
令和　　年 　　月　 日

　　 様

日吉津村長　　　　　　

日吉津村企業内感染症防止対策事業費補助金概算払通知

令和　年　月　日付第 　　　　　　　号で交付決定通知（及び 年 月 日付 第 号で変更承認通知）をした本補助金について、下記のとおり概算払をしますので、日吉津村補助金等交付規則（昭和42年日吉津村規則第18号）第22条の規定により通知します。

記

１　交付決定額　　　　　　　　　　　　　円

２　概算払額　　　　　　　　　　　　　　円

３　残　　　額　　　　　　　　　　　　　円