様式第５号（第７条関係）

第　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　様

日吉津村長　　　　　　　　　　　

木造住宅等耐震診断実施決定取消通知書

　　　　　年　　月　　日付　　　　　第　　　号で決定のあった耐震診断の実施については、下記の理由によりその決定を取り消したので、日吉津村木造住宅等耐震診断促進事業実施要綱第７条第２項の規定により通知します。
　
記

１　対象建築物
建物所在地		
建物所有者		
建物種別	□一戸建て住宅　　　□併用住宅	
構造方法	木造（□　在来軸組構法　　　□　枠組壁構法）	
建築時期	　　　　　　年　　　　月頃（□　建築　　□　着手）	
延べ床面積	　　　　　　㎡	
階数	地上　　階、地下　　階	
設計図書の有無	□有　（確認通知書、平面図、その他（　　　　　　））
□無	

２　理　由