様式第７号（第７条関係）

年　月　日　

  日吉津村長　様

                                              　　 　　　　　　　　　　　　　　   経営体　氏名又は名称
                                          　 及び代表者名　　　　　　　　　印

　　　　担い手確保・経営強化支援事業に係る竣工届

担い手確保・経営強化支援計画個別経営体調書に基づく事業について、下記のとおり機械・施設等の整備が完了しましたので届け出ます。

記

 整備内容（機械・施設等名）		
 事業費（円）		
 着工（契約）住所		
 着工（契約）年月日		
 完了年月日		
 関係法令検査年月日		
	 　　　　　　　　　　　　　　法		

 竣工（納入）検査年月日（または予定日）		
 引き渡し年月日（または予定日）		

備考
１　必要に応じ、請負（受注）者からの完了届（納品書）の写しを添付してください。
　２　関係法令検査年月日から引き渡し年月日までの欄は、施設等工事を伴う場合のみ記入してください。