様式第２号（第４条関係）

             　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　番　　　号
             　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

  日吉津村長　様

                                            　     鳥取県農業信用基金協会
      　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　会長　　　　　　　　　印

担い手確保・経営強化支援事業（追加的信用供与補助事業）補助金交付申請書

　下記のとおり事業を実施したいので、日吉津村担い手確保・経営強化支援事業補助金交付要綱第４条第１項の規定により、担い手確保・経営強化支援事業補助金　　　　　　　円を交付されるよう関係書類を添付して申請します。

記

１　事業の目的
　　　

２　事業の内容及び計画（又は実績）

３　経費の内訳（実績）

 資金名

 資金名	
 保証件数	保証対象融資額
(A)	補助金
(A)×1/15	備考	
 農業近代化資金	件	円	円		
 農業改良資金・就農支援資金	件	円
	円		
 その他の資金	件	円	円		
計	件	円	円		

４　事業完了（予定）年月日　　　年　　月　　日

５　添付書類