様式第４号（第１０条関係）

　　年　　月　　日

日吉津村長　様

申請者　〒　　　－　　　　
　住所
　氏名　　　　　　　　　　　　　　　㊞　　　

日吉津村アスベスト撤去支援事業補助金着手届

　　　　年　　月　　日付受日住第　　　号で交付決定通知のあった下記事業に着手したので、日吉津村アスベスト撤去支援事業補助金交付要綱（平成２９年２月１３日施行）第１０条の規定により、次のとおり報告します。

記

事業の種別	□アスベスト分析調査
□アスベスト除去等（□除去等　□封じ込め　□囲い込み）	
着手年月日	　　　　　年　　月　　日	
補助事業の実施方法	　　　　　年　　月　　日付け申請の補助金交付申請書に添付の事業計画書記載のとおり