様式第７号（第１３条関係）
　　年　　月　　日
　
日吉津村長　様	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　住所　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　氏名　　　　　　　　　　　　　　　印　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号

申請書提出事務代行届

　日吉津村住宅用太陽光発電システム導入経費支援補助金交付要綱第１３条に基づき、次のとおり補助金に関する申請書提出の事務手続を以下の者に代行させますので届出ます。

記

手続き代行者	住所	〒

	会社名	
	社印	
	代表者名	
		
	営業所名	
		
	営業所長名	
		
	担当者名	
	
	電話番号	
	
	FAX番号		
	E‐mail