様式第8号(第6条関係)

自己情報開示決定第三者通知書

　　年　　月　　日

　　　　　　　　　様

日吉津村長　　　　　　　　　　印

　あなたが反対意見書を出された情報開示に対して、次のとおり開示することを決定しましたので、日吉津村個人情報保護条例第20条第4項の規定により通知します。

1　反対意見書の受理日
　　　　　　年　　月　　日

2　開示決定日

3　開示決定のあった情報の件名及び内容

4　開示されるあなたに関する情報の内容

5　開示決定の理由

6　開示実施日
　　　　　　年　　月　　日

　この決定に不服のある場合は、この通知書を受け取った日の翌日から起算して3箇月以内に、日吉津村長に対して審査請求をすることができます。