様式第５号（第１０条関係）

日吉津村子育て家庭ヘルパー派遣決定取消通知書

発日福第　　　　　　号
平成　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日吉津村長　　印

　
平成　　年　　月　　日付で決定しました日吉津村子育て家庭ヘルパー派遣の利用について、下記のとおり決定を取り消しましたので通知します。

記

１　取消年月日　　　平成　　年　　月　　日

２　取消理由