様式第1号（第6条関係）
年　　月　　日
日吉津村長　　　　様

郵便番号

フリガナ

現住所
　氏名　　　　　　　　　　　　　　㊞
電話番号（　　）　－

日吉津村新築住宅建設借入利息助成金交付申請書

日吉津村新築住宅建設借入利息助成金の交付を受けたいので、日吉津村新築住宅建設借入利息助成金交付要綱第6条の規定に基づき申請します。

記
　新住宅債務
借入先	□　住宅金融公庫	
	□　民間金融機関	民間金融機関の名称	
			
借入日	年　　　月　　　日	
金利種別	変動金利(　　　)年　　　・　　　固定金利(　　　)年	
契約利率	％	第１回返済日	年  　月　 日	
借入額	円	借入額（住宅建設分）	円	
		借入額（土地購入分）	円	
		受給済利子補給額	円	
利子総額	円	受給済利子補給額	円	
補助対象額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
返済期間	年　 　月 　　日　から 　　　　年 　　月　　 日　まで	

（注）次の書類を添付のこと。
　1　建物の登記事項証明書の写し
　2　住民票謄本の写し
　3　住宅の購入に係る契約書の写し
　4　金銭消費貸借契約書の写し
5　償還予定表
6　その他村長が認める書類