様式第１号（第５条関係）
年　　月　　日

日吉津村長　　　　　　　　　様

申請者
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所又は所在地　
　　　代表者又は氏名　　　　　　　　　　　　　　　

日吉津村鳥獣被害防止対策補助金交付申請書

　日吉津村鳥獣被害防止対策補助金の交付を受けたいので日吉津村補助金交付規則第５条の規定により、下記のとおり申請します。

記

補助対象事業費		
交付申請額		

事業の計画	
対策区分	事業実施箇所(地番等)	事業の内容	備考	
		事業内容
(対象鳥獣)	数量	単価	事業費		

							
計						

添付書類　　機材の見積書写し