様式第６号（第５条関係）
年　　月　　日

（任命権者）
日吉津村長
　　　　　　　　　　　　　様
　　　　　　　　　　　　印

退職すべき期日の繰上げ同意書

私は、日吉津村職員の早期退職希望者の募集及び認定に関する条例第７条第１項の規定により、下記の退職すべき期日を繰り上げることに同意します。

既に通知した退職すべき期日	年　　　　月　　　　日	
認定年月日	年　　　　月　　　　日	
（注）「認定年月日」は、認定通知書（様式第３号）に記載されている認定年月日を記入すること。