様式第5号(第3条関係)
村長	副村長	総務課長	総務主査	主管課長	合議	主管主査	
　	　	　	　	　	　	　	
　起案　　　　　　　　月　　　　　　　　日	　決裁　　　　　　　　月　　　　　　　　日	
　放送予定月日を記入し、朝夜いずれかに○印をつけて下さい。要望があれば記入して下さい。	
月　　　　日　	朝	夜	選択	一斉	
				(　　　　)地区	
月　　　　日　	朝	夜	(要望)	　	
月　　　　日　	朝	夜			
題目	　	
《文字放送原稿》	
　	
　	課室名