様式第4号(第5条関係)
駐車場使用中止届

年　　月　　日

日吉津村長　　　　様

申請者　所属　　　　　　　　　　　　
職・氏名　　　　　　　　　　　　

　駐車場の使用の中止を、以下のとおり届け出ます。

記	
	1　使用を中止する日	年　　月　　日から		
	2　通勤用自動車
（中止届出時）	(1)　車輌名：
(2)　車両番号（ナンバー）：		
	3　その他	（中止理由等）		
添付書類　駐車場使用許可証