様式第１号（第４条、第10条関係）

年度日吉津村就農応援交付金事業計画（実績報告）書

１　現状と目標（課題を数値等も交えて具体的に記述すること）

２　課題解決のための対応方針

３　事業内容
対象者	就農日	就農時の年齢	生年月日	実施期間	　交付金の単価	交付金の額	

							
注：必要に応じて記入欄を追加すること。	計		

４　経費の区分
区分	補助事業に要する（した）経費
（算定基準額）
(A)＋(B)	負担区分	備考	
		県費
(A)	市町村
(B)		

就農応援交付金	円	円	円		
計					

５　営農計画の認定（事業計画書の場合のみ）
氏名	認定期日	
	当初	変更（　回目）	変更（　回目）	変更（　回目）	
	年　月　日	年　月　日	年　月　日	年　月　日	
	年　月　日	年　月　日	年　月　日	年　月　日	
	年　月　日	年　月　日	年　月　日	年　月　日	
	年　月　日	年　月　日	年　月　日	年　月　日	
注１：事業開始年度及び変更認定があった場合のみ営農計画認定書の写しを添付すること。
注２：必要に応じて記入欄を追加すること