様式第2号（第8条関係）

夏休みひえづっ子クラブ承諾書

年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　　　　様

日吉津村長　　

　　　　年　　月　　日付で申請されました夏休みひえづっ子クラブについて、下記のとおり承諾します。	
ふりがな

児童氏名		
預かりの期間

預かりの時間	　　　　　年　　　月　　　日　から　　　　　年　　　月　　　日　まで

　　　　午前　８時３０分　から　午後　４時３０分　まで	
【注意事項】

　１　預かり時間の延長は行いません。

　２　昼食・飲み物は各自で持参してください。

　３　夏休み期間中の預かり希望日を記載した出席予定表を別添提出してください。

　４　申請書等に変更のあった場合は、速やかにその旨を届け出てください。

　５　預かりの期間中であっても、この事業の対象児童でなくなった場合は預かりの実施を解除しま

す。