様式第７号（第10条関係）

	認可地縁団体印鑑登録証明書		
	印　　　　　影		認可地縁団体の名称			
			主たる事務所の所在地			
			印　鑑　登　録　者	氏名			
				生年月日	年　　　月　　　日		
				登録資格			

　この印影は、認可地縁団体印鑑登録原票に登録されている印影の写しに相違ないことを証明します。

　　　　　　年　　月　　日

日吉津村長　　　　印