様式第3号の1(第5条関係)

障害児通園施設利用者負担金軽減変更決定通知書

年　　月　　日　　

　(申請者氏名)　様

(日吉津村長)　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付障害児通園施設利用者負担金軽減決定通知書により軽減決定したことにつきましては、下記のとおり変更しますので、日吉津村障害児通園施設利用者負担金軽減事業実施要綱第5条の規定に基づき通知します。

記

1　変更日	　　　　　　　　年　　　月　　　日	
2　変更の理由	　	
3　変更内容