様式第5号(第6条関係)

軽自動車税の課税保留決定取消通知書

発日住　第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

日吉津村長　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付受日住第　　号で課税保留決定通知をした下記軽自動車等に係る軽自動車税について、次の理由によりその決定を取り消したので通知します。
　なお、この取り消しにより、課税保留の期間に係る軽自動車税について課税することになりました。

記

1　軽自動車等の表示
車種	　	標識番号	　	車名	　	
車台番号	　	排気量	　	
型式	　	登録年月日	　	
納税義務者	住所	　	
	氏名	　	
主たる定置場	　	
2　取消し理由

3　取消により課税することになった年度
　　　　　年度分以降について課税する。