様式第4号(第5条関係)

軽自動車税の課税保留否決通知書

受日住　第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

日吉津村長　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付で申立てのあった下記軽自動車等に係る軽自動車税の課税保留については、調査の結果、次の理由により課税保留を適当としないことに決定したので通知します。

1　軽自動車等の表示
車種	　	標識番号	　	
車名	　	車台番号	　	
型式	　	排気量	　	登録年月日	　	
納税義務者	住所	　	
	氏名	　	
主たる定置場	　	
2　否決理由
　次の理由により、引き続き課税します。
　　〈理由〉