様式第2号(第5条関係)

第　　号
年　月　日
　　　　　　　　　　様
日吉津村長

基準該当障害福祉サービス事業者登録決定通知書

　日吉津村基準該当障害福祉サービス事業者の登録等に関する規則第5条の規定により、下記のとおり登録したので通知します。

記

事業所番号	　	
事業所名称	　	
事業所所在地	　	
代表者氏名	　	
代表者住所	　	
登録に係る事業の種類	　	
登録年月日