様式第8号(第11条関係)

年　　　月　　　日

(村の施設の名称)の管理業務に関する事業報告書

　日吉津村長　　　　様

名称　　　　　　　　　　　　　　　
報告者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　印　	
管理業務の実施状況	　	
施設の利用状況	　	
使用料(使用料金)の収入実績	　	

管理業務に係る収支決算書(　　　　　年度分)	
収入(円)	支出(円)	
項目	金額	項目	金額	
　	　	　	　	
合計	合計