様式第19号(第11条関係)

受　第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

日吉津村長　　　　　　　　印　　

村営住宅模様替(増築)承認書

　　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった村営住宅の模様替(増築)については、日吉津村村営住宅設置及び管理に関する条例第27条の規定により、下記のとおり承認する。

記
模様替

増築	の内容	　	
工事期間	　　　　年　　　月　　　日から　　　　年　　　月　　　日まで	
条件	1　模様替(増築)は、承認された内容以外の施工をしてはならない。
2　建物(付属設備を含む。)又は工作物を破損した場合は、申請者の費用で直ちに原状回復すること。
3　村営住宅の管理上指示した場合又は住宅を退去する場合は、申請者の費用で直ちに原状回復又は撤去すること。
4　工事が完了したときは、直ちに届け出て、検査を受けること。