様式第9号(第10条関係)
(表)
第　　　　　号　

身分証明書

職　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　上記の者は、日吉津村道路、普通河川等管理条例(平成17年日吉津村条例第3号)第12条の規定により立入検査を行うものであることを証明する。

　　　　　年　　月　　日

日吉津村長　　　　　　　　　　印　	
　注　大きさは、縦9cm、横5.5cmとすること。

(裏)
日吉津村道路、普通河川等管理条例(抜粋)
　(立入検査等)
第12条　村長は、この条例の施行に必要な限度において、第4条第1項の許可を受けた者から公共物の管理上必要な報告を徴し、又はその職員に当該許可に係る場所若しくは事業場に立ち入り、占用等の状況若しくは帳簿、書類その他必要な物件を検査させ、若しくは関係者に質問させることができる。
2　前項の規定により立入検査をする職員はその身分を示す証明書を携帯し、関係者の請求があったときは、これを提示しなければならない。
3　第4条第1項の許可を受けた者は、正当な理由がない限り、第1項の規定による報告、検査又は質問を拒むことができない。