様式第6号(第8条関係)

受理書

年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　殿

日吉津村長　　　　　　　　　　印　　

　　　　年　　月　　日次の届出を受理しました。
届出の根拠	日吉津村公共下水道条例第13条第1項	
届出の内容	除害施設の(新設、構造の変更、使用の方法の変更)	
届出に係る除害施設の名称