様式第4号(第4条関係)
(表面)
　第　　　　　号

身分証明書

　所属

　職名

　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日生	
　	写真	　　日吉津村森林等火入れに関する条例第19条第1項の規定による職務を行う者であることを証明する。

日吉津村長　　　　　　　　　印　	
年　　月　　日交付　　　　　　　　　　	

(裏面)
1　本証は、職務の執行に関し関係者の請求があったときは、これを提示しなければならない。
2　本証は、他人に貸与し、又は譲渡してはならない。
3　本証を紛失し、又はき損したときは、直ちに届け出なければならない。
4　資格を失ったときは、直ちに返還しなければならない。
5　本証の有効期限は、交付の日から2年とする。