様式第2号(第3条関係)
森林等火入(変更)許可書
年　　月　　日　　
　　申請人　　　　殿
日吉津村長　　　　　　　　　　印　　
　　　　年　　月　　日付けで申請のあった森林等火入れについて、次のとおり許可します。
火入地	所在地	　	
	面積	ヘクタール　　　　　　　　　　	
火入れの目的	　	
火入期間	　　年　　月　　日～　　年　　月　　日(　　日間)	
火入責任者	　	
条件	　	
指示事項	　	
備考