様式第5号(第4条関係)
誓約書
　　私は、このたび日吉津村農業後継者養成奨学資金給付条例に基づき、奨学資金の給付を決定されました。つきましては、今後条例、規則及びご指示の事項を堅く守り、学業に励み、性行をつつしみ成業いたします。
　　なお、卒業後は、自家経営を行い、農業の発展と経営の近代化に努めることを誓います。その他の義務についても、規定にしたがい、連帯保証人とともにその責に任じます。
　　　　　　年　　月　　日
　　日吉津村長　　　　殿
本人	住所
氏名　　　　　　　　　　印	

連帯保証人	住所
氏名　　　　　　　　　　印	
続柄・本人の(　　　)　　　　　　　　　　　

連帯保証人	住所
氏名　　　　　　　　　　印