様式第7号(第13条関係)

　発日住第　　　　号

立入検査結果通知書

　　許可業者　　　　殿

年　　月　　日　　

日吉津村長　　　　　　　　印　　

　廃棄物の処理及び清掃に関する法律第19条の規定により立入検査をした結果について、次のとおり通知します。

検査年月日　　　　　　　　　　　　

検査員職氏名　　　　　　　　　　　　	
検査の結果	　	
改善の方法	　	
改善結果の報告期限	　　年　　　　月　　　　日