様式第2号

国民健康保険保険給付費(現金)差止通知

発日住第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

日吉津村長　氏名　　

　　国民健康保険法(昭和33年法律第192号)第63条の2第1項及び同条第2項の規定により、当該保険税の滞納につき災害その他の政令で定める特別な事情があると認められないので、下記のとおり保険給付について差し止めます。

記
差止保険給付の内容

(A)	差止保険給付の総額	円	
	通知以降の保険給付の全額	円	
滞納状況

(B)	滞納保険税の総額

(内訳別紙)	円	
　(※国民健康保険保険給付の差止に係る取扱要綱第5(3))