様式第8号の3(第20条関係)
第　　　　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　殿

日吉津村長　　　印　　

	
　	児童手当
特例給付
小学校修了前特例給付	支払通知書	
　	
　児童手当
　特例給付
　小学校修了前特例給付	の支払については、次のとおり、あなたの預貯金等の口座に	

振り込みの手続きを行いますので通知します。なお、支払予定日等は別紙のとおりですが、支給額等に変更があった場合は改めて通知します。

別紙
(　　　　年10月分：支払予定日　　　　年　　月　　日)	
　	支払の内容	支払期間	(3歳未満)	　	
			　児童手当
年　　月分から　
年　　月分まで　	　特例給付
年　　月分から　
年　　月分まで　		
			(3歳以上)		
			　法附則第7条給付
年　　月分から　
年　　月分まで　	　法附則第8条給付
年　　月分から　
年　　月分まで　		
		支払金額	(3歳未満)		
			　児童手当
円　	　特例給付
円　		
			(3歳以上)		
			　法附則第7条給付
円　	　法附則第8条給付
円　		
			　合計　　　　　　　　　　　 　　円		
(　　　　年　2月分：支払予定日　　　　年　　月　　日)	
　	支払の内容	支払期間	(3歳未満)	　	
			　児童手当
年　　月分から　
年　　月分まで　	　特例給付
年　　月分から　
年　　月分まで　		
			(3歳以上)		
			　法附則第7条給付
年　　月分から　
年　　月分まで　	　法附則第8条給付
年　　月分から　
年　　月分まで　		
		支払金額	(3歳未満)		
			　児童手当
円　	　特例給付
円　		
			(3歳以上)		
			　法附則第7条給付
円　	　法附則第8条給付
円　		
			　合計　　　　　　　　　　　 　　円		
(　　　　年　6月分：支払予定日　　　　年　　月　　日)	
　	支払の内容	支払期間	(3歳未満)	　	
			　児童手当
年　　月分から　
年　　月分まで　	　特例給付
年　　月分から　
年　　月分まで　		
			(3歳以上)		
			　法附則第7条給付
年　　月分から　
年　　月分まで　	　法附則第8条給付
年　　月分から　
年　　月分まで　		
		支払金額	(3歳未満)		
			　児童手当
円　	　特例給付
円　		
			(3歳以上)		
			　法附則第7条給付
円　	　法附則第8条給付
円　		
			　合計　　　　　　　　　　　 　　円