様式第8号(第8条関係)

保育料減免等申請書	※第　　　　号	

年　　月　　日　　

　　日吉津村長　　　　様

保護者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印　　

　　日吉津村保育所の管理運営に関する規則第8条に基づき、下記により保育料の減額を申請します。

記

入所児童名の氏名及び年月日	
年　　月　　日生　	
入所している保育所名	保育所	
減額前の保育料(月額)	円　　　　　　　　　	
減額後の保育料(月額)	円　　　　　　　　　	
減額を受けたい理由