様式第1号(第5条関係)
(表)

第　　　　号　

身分証明書

　現住所

　職氏名

　生年月日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　年　　月　　日生

　上記の者は、日吉津村の職員であることを証する。

　　　　　年　　月　　日

日吉津村長　　　　　　　　印　
	
(裏)

　注意

　　1　記載事項に変更のあったときは、直ちに訂正を受けること。

　　2　退職その他不要になったときは、必ず返納すること。

　　3　本証を他人に貸与し、又はみだりに改ざんしてはいけない。