様式第3号(第5条関係)

選挙公報掲載文(写真)修正(取替)申請書

　　　年　　月　　日申請した選挙公報の掲載文(写真)を修正(取替)したいので、修正(取替)した掲載文(写真)を添えて申請します。

　　　　　年　　月　　日

候補者　氏名　印　

　日吉津村選挙管理委員会委員長(氏　名)　　　　殿