様式第13号(第18条関係)　出納責任者選任(異動)届
　　　　　出納責任者選任(異動)届
一　新出納責任者氏名
二　新出納責任者住所
三　新出納責任者職業
四　新出納責任者生年月日　　　　　　　　年　　月　　日
五　旧出納責任者氏名
六　旧出納責任者住所
七　異動年月日　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
八　異動の理由
九　候補者氏名
　　　　年　　月　　日執行の　　選挙における候補者の出納責任者を、右のとおり選任(異動)しましたからお届けします。
　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　住所　　　　　　　　　電話　局　番
　　　　　　　　　責任者　氏名　印
　　日吉津村選挙管理委員会委員長　　　　殿	
　備考　出納責任者の解任又は辞任による異動についてはこれを証すべき書面を添付すること。