様式第8号(第5条関係)

印鑑登録証明書

登録印鑑	住所	鳥取県西伯郡日吉津村大字　　　番地	
　		　	
		　	
	氏名	　	男・女	年　　月　　日生	

　　これは、印鑑登録原票に登録されている印影の写しに相違ないことを証明する。

　　　　　　年　　月　　日

鳥取県西伯郡日吉津村長　　　　　　　　印