様式第1号(第4条関係)
公印台帳
印鑑の名称	　	公印管理者	　	
用途	　	印材	　	
印影	　	
調製	年　　　　　　　　　　　　　月　　　　　　　　　日　	
改刻	年　　　　　　　　　　　　　月　　　　　　　　　日　	
	年　　　　　　　　　　　　　月　　　　　　　　　日　	
	年　　　　　　　　　　　　　月　　　　　　　　　日　	
廃業	年　　　　　　　　　　　　　月　　　　　　　　　日