別記様式(第5条関係)

資産等報告書等閲覧請求書

年　　月　　日　　

　　日吉津村長　　　　殿

請求者氏名　　　　　　　　　

　　政治倫理の確立のための日吉津村長の資産等公開に関する条例の規定に基づき、次のとおり報告書の閲覧を請求します。
閲覧日	　　　　　　　　年　　　月　　　日	
閲覧しようとする報告書

　該当する報告書の番号を○で囲んでください。	1　資産等報告書(　　　　年度作成分)

2　資産等補充報告書(　　　　年度作成分)

3　所得等報告書(　　　　年度作成分)

4　関連会社等報告書(　　　　年度作成分)	
　＜職員記載欄＞
閲覧報告書名簿