別表第2(第3条関係)

　　　　　　　称号　　　　　記

日吉津村名誉村民に関する条例の定めるところにより日吉津村名誉村民の称号を贈ります。
　　　　　年　　月　　日

日吉津村長　　名　　　　　　　　　　

　　　　　　　　殿